Получение страховой выплаты при переломе руки зависит от типа имеющегося страхового полиса. Рассмотрим порядок действий для получения компенсации по различным видам страхования.
Содержание
Получение страховой выплаты при переломе руки зависит от типа имеющегося страхового полиса. Рассмотрим порядок действий для получения компенсации по различным видам страхования.
Какие страховки покрывают переломы
Тип страхования | Условия покрытия |
Несчастный случай | Покрывает любые травмы, включая переломы |
Медицинское | Компенсирует лечение в установленных клиниках |
Туристическое | Действует при травмах во время поездки |
Профессиональное | Если травма получена на рабочем месте |
Пошаговая инструкция для получения выплаты
1. Фиксация страхового случая
- Обратитесь за медицинской помощью
- Получите официальное заключение врача
- Возьмите справку о временной нетрудоспособности
- Сделайте копии рентгеновских снимков
2. Оформление документов
- Заявление на страховую выплату
- Копия паспорта и страхового полиса
- Медицинские документы, подтверждающие перелом
- Акт о несчастном случае (если травма на производстве)
- Справка из травмпункта или больницы
Сроки обращения и выплат
Действие | Срок |
Уведомление страховщика | В течение 3-30 дней (смотрите договор) |
Подача документов | Не позднее 6 месяцев с даты травмы |
Рассмотрение заявления | 10-30 рабочих дней |
Выплата компенсации | 5-15 дней после одобрения |
Размер страховой выплаты
Факторы влияющие на сумму:
- Условия договора (фиксированная сумма или процент)
- Тяжесть травмы (простой или сложный перелом)
- Необходимость операции или госпитализации
- Срок нетрудоспособности
- Наличие инвалидности в результате травмы
Примерные выплаты:
Тип перелома | Диапазон выплат |
Закрытый без смещения | 5-15% от страховой суммы |
Со смещением | 15-25% от страховой суммы |
Множественный | 25-50% от страховой суммы |
Частые причины отказа
Как избежать проблем:
- Проверьте срок действия полиса на момент травмы
- Убедитесь, что перелом не является исключенным случаем
- Соблюдайте сроки уведомления страховщика
- Предоставьте полный пакет документов
- Убедитесь, что травма не получена в состоянии опьянения
Что делать при отказе:
- Запросите письменное обоснование отказа
- Подайте претензию в страховую компанию
- Обратитесь в Банк России (для ОСАГО и НС)
- Подайте иск в суд при необоснованном отказе