Получение страховой выплаты при переломе руки зависит от типа имеющегося страхового полиса. Рассмотрим порядок действий для получения компенсации по различным видам страхования.
Содержание
Какие страховки покрывают переломы
Тип страхования | Условия покрытия |
Несчастный случай | Покрывает любые травмы, включая переломы |
Медицинское | Компенсирует лечение в установленных клиниках |
Туристическое | Действует при травмах во время поездки |
Профессиональное | Если травма получена на рабочем месте |
Пошаговая инструкция для получения выплаты
Фиксация страхового случая
- Обратитесь за медицинской помощью
- Получите официальное заключение врача
- Возьмите справку о временной нетрудоспособности
- Сделайте копии рентгеновских снимков
Оформление документов
- Заявление на страховую выплату
- Копия паспорта и страхового полиса
- Медицинские документы, подтверждающие перелом
- Акт о несчастном случае (если травма на производстве)
- Справка из травмпункта или больницы
Сроки обращения и выплат
Действие | Срок |
Уведомление страховщика | В течение 3-30 дней (смотрите договор) |
Подача документов | Не позднее 6 месяцев с даты травмы |
Рассмотрение заявления | 10-30 рабочих дней |
Выплата компенсации | 5-15 дней после одобрения |
Размер страховой выплаты
Факторы влияющие на сумму:
- Условия договора (фиксированная сумма или процент)
- Тяжесть травмы (простой или сложный перелом)
- Необходимость операции или госпитализации
- Срок нетрудоспособности
- Наличие инвалидности в результате травмы
Примерные выплаты:
Тип перелома | Диапазон выплат |
Закрытый без смещения | 5-15% от страховой суммы |
Со смещением | 15-25% от страховой суммы |
Множественный | 25-50% от страховой суммы |
Частые причины отказа
Как избежать проблем:
- Проверьте срок действия полиса на момент травмы
- Убедитесь, что перелом не является исключенным случаем
- Соблюдайте сроки уведомления страховщика
- Предоставьте полный пакет документов
- Убедитесь, что травма не получена в состоянии опьянения
Что делать при отказе:
- Запросите письменное обоснование отказа
- Подайте претензию в страховую компанию
- Обратитесь в Банк России (для ОСАГО и НС)
- Подайте иск в суд при необоснованном отказе